Декомпресионната болест може да порази под много форми. Една често пренебрегвана форма на декомпресионна болест е кожна декомпресионна болест, известна още като кожни завои. Някои форми на кожни завои може да изискват рекомпресионно лечение в хипербарична камера, докато други евентуално могат да изчезнат сами. Без значение от типа, всички кожни завои трябва да бъдат прегледани от хипербаричен лекар. Ето малко основна информация за завоите на кожата, включително различните форми; как да разпознаете огъване на кожата; и други проблеми, които този вид огъване може да показва.

Декомпресионна болест

Терминът декомпресионна болест описва всеки един от различни заболявания, причинени от абсорбиран азот, излизащ от разтвор в тялото на човек. При гмуркането това се случва, тъй като високите нива на азот се абсорбират, когато човек е изложен на повишено налягане под вода. Ако този излишен азот не се метаболизира по естествен път, когато водолазът се издига, той образува мехурчета, които могат да се настанят в различни части на тялото на водолаза, например ставите му или кожните капиляри. Имайте предвид, че декомпресионната болест е рядка и малко вероятна, когато се спазват правилни процедури за гмуркане.

Кожна декомпресия болест

Повечето лекари по гмуркане са съгласни, че кожната декомпресионна болест се причинява от азотни мехурчета, които се настаняват в капилярите на кожата. Алтернативно, кожните огъвания могат също да бъдат причинени от защитната реакция на организма към тези малки азотни мехурчета, по време на които той отделя хистамини и други химикали, имитиращи алергична реакция. Каквато и да е причината, кожните завои обикновено се появяват в рамките на няколко минути до няколко часа след напластяването.

Видове кожи на завои:

Има няколко различни прояви на кожни завои. Някои са по-тежки от други:

• Сърбящ обрив: Най-леката форма на кожна декомпресионна болест е обрив, най-често разположен на горния торс, гърдите, гърба или раменете. Обривът изглежда подобен на слънчево изгаряне и обикновено е сърбящ. Водолазите описват сърбящото усещане като усещането за малки насекоми, пълзящи по кожата. Въпреки че тази форма на декомпресионно заболяване е лека и може да не изисква рекомпресия в хипербарична камера, всички мистериозни обриви, които се появят след гмуркане, трябва да бъдат прегледани от лекар за гмуркане. Водолазите често пренебрегват обрив с декомпресия, приписвайки го на други фактори или приемайки, че той не е сериозен. Както е посочено на уебсайта на Лондонската камара за гмуркане, "да имаш огъване означава, че декомпресията на ден не е подходяща. Да има много завои, дори ако само кожни завои показват потенциално опасни рискови фактори, които се нуждаят от идентификация." С други думи, само защото завой може да не изисква рекомпресия не означава, че не е проблем.
• Мрамориране или Cutis Marmorata: Cutis marmorata описва по-тежка форма на кожни завои. Характерното "мрамориране" на кожата при този тип декомпресионна болест е трудно да се сбърка. Снимките на cutis marmorata показват яркочервена, лилава или дори синкава кожа с неравномерен, подобен на мрамор шаблон. Подобно на обривната форма, този вид кожна декомпресионна болест се среща най-често на гърдите, торса, гърба и раменете. Също така се съобщава, че е изключително сърбящ. Оцветяването може да се появи на петна или в тежки случаи може да започне на гърдите и да се разпространи надолу. За разлика от обривната форма, cutis marmorata се счита за сериозна; рекомпресията е необходима в повечето случаи. Установено е, че Cutis marmorata е свързан с други, по-сериозни форми на декомпресионно заболяване, като неврологично декомпресионно заболяване.

• Лимфна декомпресионна болест: Водолазите могат да разпознаят декомпресионна болест на лимфата по подута област (или области), която държи вдлъбнатина за няколко мига, когато е депресирана. Характерно и за лимфната декомпресионна болест е своеобразно изкореняване на кожата над подуването, подобно на кората на портокал. Съобщава се, че болестта на лимфната декомпресия отминава сама. Тя обаче ще изчезне по-бързо с лечението. Подобно на другите форми на кожни завои, лимфната декомпресионна болест може да се появи заедно с или преди, други по-сериозни форми на декомпресионна болест. Всяко подозрително подуване след гмуркане трябва да се изследва от водолазен лекар.

Значението на разпознаването на кожните завои

Водолазите трябва да могат да разпознават кожна декомпресионна болест, така че да могат да вземат всички необходими предпазни мерки, като незабавно дишане на кислород, търсене на медицинска оценка или подлагане на рекомпресия. Както при всеки друг вид декомпресионно заболяване, ако се разпознае огъване на кожата, водолазът трябва да се въздържа от по-нататъшни гмуркания, докато не се консултира с лекар за гмуркане.

Кожните завои могат да предхождат по-сериозни проблеми

Известно е, че кожните симптоми на декомпресионна болест се проявяват преди или заедно със симптомите на по-сериозни видове декомпресионна болест, като неврологична декомпресионна болест. Водолаз, който забележи кожен завой и отиде веднага при лекар по гмуркане, ще започне с лечението на всички други симптоми, които могат да възникнат. Времето е от съществено значение при лечение на декомпресионно заболяване; колкото по-рано водолаз е в рекомпресионната камера, толкова по-големи са шансовете му за пълно възстановяване. Разпознаването на огъване на кожата може да бъде първата стъпка към навременното и ефективно лечение.

Кожните завои могат да означават PFO

Патентът foramen ovale (или PFO) е сърдечно заболяване, за което се смята, че причинява по-висок риск от декомпресионно заболяване. Лекарите по гмуркане започнаха да забелязват възможна връзка между случаите на кожни завои от гмуркания добре в рамките на таблиците за развлекателно гмуркане и наличието на PFO. Водолазите, които имат история на кожни завои, би било добре да се препоръча тест за PFO.

Подготовката е девет десети от битката

Декомпресионната болест е рядка. Повечето водолази за отдих никога няма да изпитат форма на декомпресионна болест. Това каза, водолазите трябва да се запознаят с различните видове и симптоми на декомпресионна болест, така че да могат да реагират правилно и ефикасно в малко вероятния случай на декомпресионна болест. Кожните огъвания може да са една от най-честите прояви на декомпресионна болест, но тя често се идентифицира погрешно като слънчево изгаряне или друго неразрушително неразположение и остава нерегистрирано. Кожните огъвания могат да бъдат знак за неправилни процедури за гмуркане или медицинско предразположение към декомпресионна болест, като например PFO. Въпреки че може да е само на кожата дълбоко, кожната декомпресионна болест трябва да се приема сериозно.